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别以为拔牙是小事，有些人半边脸肿得像面包、甚至并发严重感染，究竟哪里出了问题?
引发感染的细菌?藏在嘴巴里
很多人对拔牙的想像还停留在小时候换乳牙的情景，只要吃个东西，摇摇欲坠的牙齿就自动掉下来了。所以当打了麻醉药就立刻闭上眼睛，以为牙医师用钳子稍微摇几下，牙齿就拔掉了。
其实成人拔牙，特别是拔智齿时，牙医师为了要将埋在骨头下的牙齿切除，得先切开牙龈、磨除包覆在牙齿周围的软骨组织，再将牙齿割碎取出。伤口在愈合过程中，如果有细菌跑进去，就可能造成感染。
发生感染时，很多人可能第一个反应就是怀疑是不是牙医师的器具没有消毒干净。拔牙器具消毒不彻底，确实有可能增加感染机会，但拔牙引发的细菌感染，最主要还是跟个人的体质有关。
人体口中本来就有许多细菌，当口腔内出现开放的伤口，且身体的抵抗力又比较弱的时候，细菌就可能趁机进入牙龈周围，造成局部化脓、肿痛。严重一点，跑到鼻腔引发鼻窦炎，或蔓延到更深层的组织，引发蜂窝性组织炎。
特别是有特殊疾病的病人如糖尿病患者，是感染的高危险群，因为伤口愈合速度慢，血液中的糖分高，如果感染就可能让细菌快速滋生，甚至导致脑膜炎或败血症等严重并发症。
难拔、伤口大，也易感染
其次，拔牙的伤口愈大，拔牙时间愈长，也可能增加感染的机会，通常是发生在口腔愈合的方或是牙根较深的牙齿。
拔牙前要先做的准备
不想因为拔牙造成终身惨痛的阴影，最好拔牙前就跟医师有良好的沟通，并且做好术后的保养，也可避免日后发生不必要的疼痛或纠纷。「任何的拔牙都是一项手术。」
1.拔牙前要先跟医师沟通， 2个必问+3个必说
必问1为什么要拔牙?拔哪一颗牙?
必问2?拔牙前医师通常会拍片，应该问问拔这颗牙时可能会产生哪些问题及后续注意事项(例如：是否容易发炎、伤到神经、影响进食? )
必说1?过去的拔牙经验(例如：是否曾发生特殊情况?拔牙后的复原状况是否良好?)
必说2?除了牙齿之外的其他病史与用药情形。
必说3?拔牙当天的身体与精神状况
2.上午拔牙会比晚上好?
上午7～11点是人体内类固醇分泌最高的时段，较有抵抗力面对外来的刺激，而且一觉醒来精神较好、身体状况也稳定，高血压、洗肾、糖尿病等有全身性疾病的人，最好选在这个时间拔牙。晚上不建议拔牙，则是因为一天活动下来身体已经精疲力竭，而且拔牙后若发生问题，较不方便找到